REINTEGROS

 Los beneficiarios podrán optar por el sistema de reintegro de gastos de prestaciones que hubiese requerido fuera del régimen siempre y cuando estén contempladas dentro de la cobertura del sistema. El monto del reintegro se liquidará de acuerdo a los valores que hubiese costado prestar el servicio a la Caja, ya sea por las normas del Nomenclador Nacional y/o los acuerdos de nuestra institución con los prestadores, descontando en ambos casos el coseguro que corresponda. Si dentro de los 80 días de producido el gasto  no se reclama el reintergro que hubiere correspondido, operará la caducidad del derecho.

Los reintegros se realizan de forma inmediata hasta un monto fijo de $1.000 por día.

Requisitos formales para solicitar reintegros

Reintegros por consultas o prácticas realizadas en forma particular:

Una vez realizada la prestación, para todos los casos se debe tener en cuenta la documentación requerida sin la cual NO se podrá realizar el pago:
  • Factura/recibo original con validez fiscal del prestador o institución que realizó la prestación
  • Prescripción del médico que solicitó la prestación
  • Fotocopia del informe médico (en caso de tenerlo)
Reintegros a afiliados con dos obras sociales:
  • Para bonos de consultas y chequeras de medicamentos se deben presentar los recibos originales
  • Para tramos o bonos de práctica se solicita fotocopia de bono y de prescripción. En caso de no tener esta última, presentar fotocopia del informe médico de la práctica. 
Estos requisitos son fundamentales para IAPOS, UNL, DASUTEN. Para otras obras sociales presentar: recibo de pago y fotocopia de prescripción médica en caso de prácticas.

Consultas especializadas:

Las condiciones necesarias para el reintegro son:
  • El recibo o factura debe incluir la especialidad
  • El recibo debe estar firmado por el profesional con sello de la especialidad
  • Se reconocerán únicamente cuando el médico no pertenezca al padrón de la Gremial Médica de Santa Fe
  • El cupo de consultas es de seis (6) por año
Prácticas que se realizan por sesiones:

Las prácticas que sean realizadas a través de sesiones ( psicoterapia, psicopedagoía, fisioterapia, kinesioterapia, etc.) deben llevar en el recibo/factura del profesional la firma del afiliado y fecha de cada sesión realizada. De lo contrario No serán reintegradas 
 

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